Коли варто панікувати: фото, чого не має бути на рентгені здорових легень. Рентген знімок здорових та чистих легень Процедура виконання знімку

Одним із променевих методів діагностики є просвічування рентгенівськими променями, або рентгенографія. Отримане зображення наноситься на жорсткий диск, спеціальну плівку чи папір.

Ціль призначення обстеження

Рентгеноскопія легень – це найпоширеніший та інформативний метод дослідження. Цей спосіб діагностики дозволяє виявити наявність захворювань органів дихання:

саркоїдоз;
запалення легень (пневмонія);
злоякісні новоутворення;
туберкульоз;
наявність сторонніх предметів;
пневмоторакс та інші різні патологічні процеси.

З метою профілактики легеневих хвороб у громадян, зайнятих на шкідливих виробництвах (хімічна промисловість, будівництво (муляри), гірничодобувні роботи (шахтарі) та ін.), щорічно (за потреби частіше) проводиться рентген легень. Що показують результати досліджень у таких випадках?

Відповідь рентгеноскопії дозволяє своєчасно попередити чи розпізнати захворювання та призначити необхідну лікарську чи іншу терапію.

Вплив опромінення на організм людини

Просвітлення променями сприймається як радіаційний вплив, і деякі люди відмовляються від цієї процедури. Однак це даремно, в медицині використовуються промені низької енергії, мізерно мала, і тіло людини піддається їхньому впливу малий період. Ще кілька років тому вченими було доведено, що навіть неодноразові проведення рентгенографії (за медичних показань) не здатні нашкодити здоров'ю. У деяких випадках цю процедуру призначають вагітним жінкам. Серйозні хвороби, які можна діагностувати за допомогою рентгена, мають більш тяжкі наслідки, ніж мінімальна доза радіації. Як альтернатива звичайному традиційному рентгену в даний час доступний і цифровий з ще меншою дозою опромінення.

Показання

Розглянемо симптоми, при яких лікар призначає рентген легень. Що покаже знімок, від цього залежатиме тактика подальшого ведення пацієнта.

Періодичні болі в ділянці грудини.
Задишка.
Висока температура тіла, яка тримається тривалий час.
Кров у харкотинні.
Тривалий вимотуючий кашель.
Велика кількість мокротиння, що відокремлюється.
Сухий кашель.

З метою профілактики флюорографія, або рентген, показана всім громадянам з періодичністю не рідше ніж один раз на два роки або частіше відповідно до рекомендацій медичного працівника.

Підготовка та проведення процедури

Напрямок на рентген легень виписано, як підготуватися до нього? Попередня підготовка не потрібна. Перед проведенням процедури треба зняти прикраси (ланцюжка, намисто, кольє), щоб вони не спотворили результат. Безпосередньо перед процедурою медичний працівник попросить вас надіти спеціальну спідницю, що запахається на талії, для захисту статевих органів від опромінення. Далі лікар вибирає необхідну проекцію (передню, задню або іноді знімок робиться в положенні лежачи на боці).

Залежно від того, на якому устаткуванні виконувався рентген легень, результати будуть миттєвими (цифровий метод) або через деякий час після обробки та проявлення плівки.

Результати рентгенографії

Чи зробили рентген легень? Що показує розшифрування, розглянемо нижче:

Дефекти діафрагми.
Наявність Виключають пухлину або плеврит.
Порожнина в легкому свідчить про некроз легеневої тканини. Діагностують туберкульоз, рак чи абсцес.
Вогнищеві затемнення дрібні є ознаками пневмонії, туберкульозу. Великі – пухлина бронхів, метастази у легені.
Дрібні осередки, що зустрічаються дуже часто, - саркоїдоз або туберкульоз.
Велика тінь круглої форми – туберкульоз у стадії прогресування чи злоякісне новоутворення.

За винятком вищезгаданого, виявляють й інші зміни легеневої тканини та легень, які допомагають поставити правильний діагноз та призначити лікування. На жаль, трапляються випадки і помилкового результату, або у випадках проведення дослідження на ранніх стадіях хвороби її можна не побачити. Для точного висновку на додаток до отриманих результатів крім рентгену використовують інші методи діагностики, а також проводять необхідні лабораторні дослідження.

затемнення на рентгенівському знімку

Рентген показав плями на легенях? Причинами їхньої появи можуть бути: неправильне становище пацієнта під час процедури, неякісне обладнання, наявність патології. Точне розшифрування даних рентгенографії може зробити лише лікар.

Утворення у вигляді білих плям говорять про наявність туберкульозу, бронхіту, пневмонії, патології у плеврі, професійних захворювань. Якщо людина перехворіла на бронхіт, запалення легень, то на рентгенівському знімку можна виявити плями. Їх розцінюють як залишкові прояви хвороби, і вони за деякий час зникнуть.

Якщо світлі плями виявляються у верхніх відділах легені, то діагностують туберкульоз, основною ознакою на першій стадії якого є світла доріжка, що йде від місця, де є запальний процес, до кореневої системи. При своєчасному та правильному лікуванні запалення зменшується та тканини піддаються рубцюванню. На знімку замість білого з'являється темна пляма.

Якщо знімок рентгена легенів показує, що видно чорні плями, це говорить про загострення та наявність хронічного запалення легень. Після курсу медикаментозного лікування та повного одужання плями зникають. Темні утворення можуть бути причиною злоякісних патологій. Виявлення темних плям у практично здорової людини свідчить про багаторічне куріння, у дітей – про чужорідне тіло.

Чи показує рентген запалення легень?

p align="justify"> Рентгенівське дослідження при пневмонії це і метод виявлення хвороби, і контроль за її перебігом.

Для того щоб розпізнати пневмонію, треба знати, як виглядають плями на знімках за такої патології. Вони можуть відрізнятися розмірами та розташуванням:

глобальні плямисті освіти по всій поверхні легких;
субтотальні - повністю всі поля (виняток - верхні частки);
сегментарні – плями у межах сегмента;
дрібні плямисті утвори до 3 мм з обмеженими полями.

В результаті розвитку запального процесу в легенях людини утворюються нечіткі з розмитими контурами плями та рентген показує запалення легень. Прояв плямистих утворень залежить від стадії захворювання. Більше виражені плями у запущених випадках.

при бронхіті

Симптоми хвороби подібні до пневмонії. Для підтвердження діагнозу при затяжному перебігу хвороби призначають певні види обстежень, у тому числі рентгенографію, яка дозволить оцінити стан органів дихальної системи та уточнити діагноз.

Симптоми у пацієнта, при яких показана флюорографія (рентген легень показує бронхіт у цьому випадку):

зміна крові, за даними лабораторних досліджень;
сильна постійна задишка;
тривале підвищення температури;
припущення запалення у легенях;
ознаки обструкції.

За результатами проведеного дослідження на рентгенівських знімках звертають увагу на такі моменти у легенях:

нечіткі контури;
наявність деформації кореня;
зміни у малюнку;
наявність пластинчастих вогнищ;
ділянки скупчення рідини.

Думки фахівців щодо інформативності рентгенівських знімків при виявленні захворювання на бронхіт розділилися. Однак цей вид дослідження широко застосовується у практичній медицині.

Рентгенографія при туберкульозі

При підозрі на це тяжке захворювання цей вид обстеження легень дозволить виключити або підтвердити патологію.

Перевагами рентгеноскопії при туберкульозі легень є можливість:

провести різну діагностику хвороби;
виключити інші патології органів дихання, наприклад, пневмонію, рак, абсцес та інші;
визначити характер пошкодження тканин легені;
побачити поширеність ураження;
подивитися розташування патологічних вогнищ.

Тому на запитання, чи покаже рентген туберкульоз легень, можна ствердно відповісти. Проте це виключає проведення додаткових маніпуляцій для точного підтвердження діагнозу. На рентгенівських знімках виявляють різні види туберкульозу:

внутрішньогрудні лімфатичні вузли;
дисемінований;
осередковий;
інфільтраційний;
казеозна пневмонія;
фіброзно-кавернозний;
циротичний.

Чи показує рентген рак легенів?

Це захворювання є одним із грізних недуг людини в останні десятиліття. Рентген грудної клітини вважається діагностичним методом виявлення цієї патології на ранніх етапах її розвитку. Ознаками чи симптомами хвороби можуть бути:

млявість, постійна сонливість та слабкість;
працездатність на нулі;
регулярні лихоманки при видимому добробуті;
задишка;
дихання зі свистом;
затяжний кашель, що не піддається терапії;
виділення мокротиння з кров'ю;
відсутність апетиту;
при нападах кашлю наявність болючого синдрому.

Для виключення захворювання лікар призначає обстеження. Рентген покаже рак легень обов'язково, оскільки цей метод високоінформативний.

Залежно від виду пухлини та її розташування буде різна картина на рентгенологічних знімках. Для постановки точного діагнозу лікар проведе додаткові обстеження і, оцінивши загальний стан пацієнта, призначить адекватну терапію.

Рентгенографія легень у дітей

Якщо вашій дитині призначили рентген, слід ознайомитися з наступними моментами:

чи є альтернативний вид обстеження;
чи є життєва необхідність проведення цієї процедури.

У разі сумнівів отримайте консультацію в іншого фахівця.

Підростаючому поколінню у виняткових випадках призначають рентгенографію. В основному, коли це єдина маніпуляція, за допомогою якої можна виключити або підтвердити діагноз.

До кабінету разом з дитиною заходить і один із батьків. Для того, щоб знизити негативний вплив опромінення, всі ділянки тіла малюка та його представника захищають свинцевими екранами. Процедура триває кілька хвилин, і ваше маля не втомиться. Якщо рентген легенів показує, що вогнище патології є, лікар призначить лікування і дитина піде швидко на поправку.

Рентгеноскопія - це результативний метод діагностики різних захворювань та в досвідчених руках надає неоціненну допомогу медичній спільноті.

Щоб зберігати впевненість у здоровому стані дихальної системи, рекомендується періодично проводити обстеження легень. Детальне вивчення фахівцями отриманих при рентгені або флюорографії результатів допомагає виявляти патологічні процеси на ранніх стадіях та своєчасно вживати адекватних терапевтичних заходів. Знімок легень здорової людини має певні особливості і демонструє показники, що стосуються медичної норми.

Які патології виявляє оглядова рентгенографія

У процесі проведення процедури у пацієнта може бути виявлено різні порушення. Оглядова рентгенографія виявляє відхилення від норми при розвитку:

Запалення легень (пневмонії).
Туберкульоз.
Різні форми бронхіту.
Бронхіальна астма.
Пневмосклероз.
Емфіземи.
Легкового набряку.
Плевриту, пневмотораксу.
Дихальної недостатності.
Онкологічні процеси.

Також рентгенографію призначають при проходженні медикаментозної терапії з метою відстеження ефективності лікування, що проводиться, для виявлення газів, інфільтратів, рідин, кіст, сторонніх предметів у дихальних шляхах.

Важливі показники норми

Виконуючи опис знімка, лікар-рентгенолог уважно вивчає стан кістково-суглобової системи, м'яких тканин, середостіння (анатомічного простору, обмеженого грудиною та хребетним стовпом), діафрагми (м'язової структури, що розділяє грудну та черевну порожнини, що забезпечує розширення). реберно-діафрагмальних синусів.

Також розгляду підлягають форма грудної клітини (бочкоподібна, лійкоподібна або циліндрична), обсяг легень, особливості їхнього коріння. Фахівець звертає увагу на наявність деформацій легеневого малюнка, осередкових або інфільтративних тіньових утворень (кістки на знімку набувають білого кольору, легенева тканина та утворення в ній стають сірими, а природні порожнечі мають чорне забарвлення).

Під час аналізу отриманого зображення лікар враховує проекцію, де проводилося обстеження (бокову, задню чи передню). При цьому в розрахунок обов'язково беруться похибки, які допускаються в кожній з них.

Розшифровка легких знімків є складною процедурою, що вимагає глибоких медичних знань. У деяких випадках, пов'язаних із серйозними порушеннями в органах дихання, пацієнту призначається проходження додаткового обстеження.

Як виглядає знімок здорових легень

Рентгенівський знімок легень здорової людини має наступні характеристики:

отримане зображення є однорідним, немає затемнень;
легені розташовані у правильній позиції, мають 5 добре помітних часток (їх величина визначається віком пацієнта);
у структурі легеневої тканини відсутні видимі волокна;
коріння правого і лівого легені мають чітку структуру, їх розміри не виходять за межі норми;
м'які однорідні тканини, в них немає рубців, пухлиноподібних утворень, «кишень» з газом, рідиною.

Флюорографія здорової людини демонструє добре позначені легеневі поля та куполи діафрагми під ними. У верхній частині знімка добре проглядаються ключиці, у центрі – грудина і тінь від серцевого м'яза, над легкими проекцією видно лінійні тіні ребер.

Тінь, утворена серцем, має важливе діагностичне значення. У разі відхилення від нормальних показників пацієнт прямує для проходження обстеження у кардіолога.

Чого не показують рентген та флюорографія

При проходженні рентгенограми або флюорографії не завжди виявляється наявність незначних патологічних утворень – осередків ураження, що мають у діаметрі менше 2 мм, ущільнень у стінках завбільшки до 1 мм. Також не візуалізується рідина в синусі, якщо її обсяг менше ніж 250 мл. Ця особливість пов'язують із технічними характеристиками рентгенологічної апаратури.

У разі потреби більш детальне зображення тканин легеневої системи вдається отримати завдяки застосуванню КТ та МРТ (комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії).

Що повинно бути на знімку здорової людини

Рентген легень здорової людини демонструє відсутність на знімку зайвих затемнень, просвітлень, додаткових тіней. Для досвідченого лікаря, що проводить рентген чи флюорографію, не існують випадкові кольори чи змащені фарби. Професійний рентгенолог легко «читає» значення кожного темного та світлого фрагмента, і здатний пояснити, з чим може бути пов'язана їхня поява.

Потім, які вказують на наявність патологічних процесів в органах дихання, можуть бути:

частковими;
обмеженими;
поширеними.

Часткові та обмежені затемнення виявляються в окремих ділянках легеневої тканини. Вони є своєрідними, чітко окресленими темними осередками. Поширені затемнення прийнято відносити до категорії найнебезпечніших аномалій. Ці патологічні процеси охоплюють всю площу легень.

Виявлення темних нетипових областей на знімку часто вказує на наявність ущільнень. Останні можуть виникати і натомість протікання онкологічних процесів, пневмонії, плевриту. Аномальні тіні, які виглядають як крапки, з'являються у пацієнтів, які нещодавно перенесли бронхіт. Кільцеподібні говорять про наявність у легких порожнинах, наповнених повітрям (цей синдром часто супроводжує позалегеневі процеси – деформацію ребер, підвищене газоутворення в кишечнику, плевральну порожнину).

Крім затемнень, на знімку здорової людини повинні бути відсутні аномальні явища у вигляді спайок, нашарувань, фіброзів, склерозів, тяжистостей, променистостей.

Чим відрізняються знімок пацієнта, що не курить і курить

Знімки легень у активних курців мають суттєві відмінності від зображень, отриманих при рентгенологічному обстеженні людей, які не палять. Багато фахівців порівнюють їх із брудним «мішком», що стає дедалі темнішим у міру накопичення шкідливого тютюнового «стажу».

Відмінною особливістю знімків легень пацієнта, що курить, стає:

наявність розмитих контурів легеневих коренів, їх звивистості та деформації;
освіта посиленого малюнка легень;
наявність додаткових тіней.

Рентгенологічна картина доповнюється множинними пористими структурами, пов'язаними з дефектами бронхів і запальними змінами, що протікають в них. Крім цього, на знімку виявляються просвітлення у легеневих полях, причиною яких стає підвищена компенсаторна легкість. Перший цей патологічний процес зачіпає нижню третину даної області, поступово просуваючись у напрямку нагору.

Постійне негативне вплив нікотину і токсинів провокує трансформацію альволярних стінок, у результаті зображенні вдається чітко розглянути їх потемнілі обриси . Порушення газообміну призводять до пошкоджень і тканин серцевого м'яза (зазвичай у курців спостерігається збільшення обсягу серця).

З чим не доводиться стикатися лікарям! Перед вами - найшокованіші рентгенівські знімки:

Стоматолог виявив джерело зубного болю. Патрік Лоулер (Patrick Lawler) скаржився на біль уздовж піднебіння його рота: як виявилося, причиною був 10-ти сантиметровий цвях, який будівельник ненароком вставив у свій череп шістьма днями раніше.

За множинними повідомленнями міжнародної преси, 11-річний китайський школяр Лю Чеонь зіштовхнувся зі смертю, коли його друг вистрілив йому в голову 40-сантиметровою стрілою. Стріла увійшла до його черепа через очницю і застрягла в голові. Якимось дивом хлопчик уникнув смертельної мозкової травми.

Не забуваємо і про класичні знімки: кухоль пива в задньому проході!

16-річний підліток обдурив смерть, коли йому в голову встромили 12-сантиметровий ніж. Підлітка відвезли до лікарні з кухонним ножем, що стирчав із його чола.

8-річна Хейлі Лентс (Haley Lents) з Індіани проковтнула 10 магнітів та 20 сталевих кульок із набору іграшок Магнетікс (Magnetix). Магніти та кулі притяглися один до одного в її травному тракті, зробивши вісім дірок у кишечнику, через що батькам довелося відвезти дівчинку до лікарні для термінової операції. Лентс пізніше розповіла журналістам, що магніти та сталеві кульки «виглядали як цукерки».

5-сантиметровий цвях, який можна помітити на цьому рентгенівському знімку, було виявлено після того, як чоловік із Сеула, Південна Корея, звернувся до лікарні із сильним головним болем. Після обстеження та опитування чоловіки лікарі припустили, що цвях був результатом нещасного випадку, що трапився чотири роки тому, але чоловік не помітив, що в його голові був цвях.

На рентгенівському знімку видно мобільний телефон у нижньому відділі кишечника ув'язненого із Сальвадора. Чоловік був одним із чотирьох ув'язнених членів вуличної банди Мара Салватруча (Mara Salvatrucha). Працівники в'язниці Закатеколука (Zacatecoluca) Сан-Сальвадора (San Salvador) затримали чоловіків із контрабандними мобільними телефонами, запасними SIM-картками та зарядними пристроями.

На цьому знімку зображено частину 60-річного чоловіка, який прийшов до лікарні Ніштар (Nishtar Hospital) у Мултані (Multan), Пакистан. Він вирішив звернутися до лікарів так, як злодії вставили до його ануса банку Пепсі, після чого вкрали двох його буйволів.

На цьому рентгенівському знімку видно ключ запалення, що пробив повіку 17-місячного Ніколаса Холдермана (Nicholas Holderman) зі штату Кентуккі, і дійшов до мозку дитини. Хоча лікарі спочатку порахували, що об'єкт пробив очне яблуко Ніколаса, інша команда фахівців пізніше підтвердила, що хлопчик не отримав незворотної травми.

Цей хлопець длубався в зубах за допомогою ножиць, але почав сміятися і ножиці провалилися в горло. Він вижив та постраждав не сильно!

Рентгенівський знімок ножиць, залишених усередині шлунка Пета Скіннера (Pat Skinner) з Херствілля (Hurstvlle) під час операції у лікарні Святого Георгія (St George Hospital), Сідней.

Рентгенівський знімок кільця з діамантом усередині 30-річного Вілфредо Гонзалез-Круз (Wilfredo Gonzalez-Cruz) із Чикаго. Чоловік вкрав обручку з дому жінки в Сісеро (Cicero) і потім проковтнув його.

На цьому знімку видно четвертак, проковтнутий шестирічною дівчинкою.

Вібратор, що застряг у задньому проході, не спонукав чоловіка звернутися до пункту невідкладної допомоги. Він просто спробував дістати застряглий предмет за допомогою салатних щипців. Проблема в тому, що щипці також застрягли.

Ця подія була нещасним випадком, а навмисним дією. Загиблий Раян Данн (Ryan Dunn) з телешоу «Чудаків» свідомо вставив модель автомобіля просто, щоб знущатися з лікарів Швидкої Допомоги.

Чоловік із Китаю скаржився на біль у шлунку. Чоловікові довелося звернутися до лікарів після того, як він не зміг витягти пляшки за допомогою закрученого шматка дроту. Коли медичні працівники запитували його про біль, він стверджував, що не розуміє, через що він відчуває дискомфорт. Однак пам'ять йому раптом повернулася, коли лікарі показали рентгенівські знімки пляшки та дроту усередині нього. Він підтвердив, що вставив пляшку будинку після чого, вона застрягла, і сказав, що за допомогою сталевого дроту спробував витягнути пляшку у нападі паніки.

52-річна жінка з Нідерландів на ім'я Маргарет Даалман (Margaret Daalman) звернулася до лікарні зі скаргою на біль у шлунку та один погляд, кинутий на знімок, пояснює причину дискомфорту. Хірурги з Роттердама були вражені знімками, у яких у її шлунку виявилося 78 різних столових приладів.

22-річний Ву Мод (Wu Moude) приземлився на сталеву арматуру, яка на 15 сантиметрів занурилася в його голову під підборіддям. Для вилучення знадобилася операція тривалістю п'ять годин, під час якої хірурги розрізали трахею та череп Ву.

Чоловік із Китаю розповів лікарям, що він переміщував меблі в будинку, коли помітив мишу. Він підняв сталевий лом і погнався за твариною, але спіткнувся і приземлився на арматуру, яка потрапила до ануса. Лікарі побоювалися, що якщо вони просто потягнуть за стрижень із гачком, це завдасть ще більшої шкоди. Пожежники відрізали зовнішню частину брухту, після чого хірургічним шляхом було вилучено решту частини.

Китайський підліток послизнувся і встромив собі в обличчя 7-сантиметровий ніж, яким чистив яблуко. Батько Рена Ханжі (Ren Hanzhi) згадує: «Він йшов до диван і на ходу чистив яблуко. Раптом він послизнувся і в його обличчя встромився гострий ніж. Я не наважився витягати ножа, бо мій син голосно кричав». Головний хірург Пень Лівей (Peng Liwei), який проводив операцію з вилучення ножа, прокоментував: «Це випадок, що шокує. Ніж, довжина якого перевищує 20 сантиметрів, на 7 сантиметрів увійшов до обличчя хлопчика». Операція пройшла успішно і пацієнт повністю відновився приблизно за місяць.

Рентгенографія є найпоширенішим методом обстеження легень. Вона призначається набагато частіше або КТ через свою невелику вартість. Суть цього методу полягає в рентгенівському випромінюванні, яке проходить через тіло людини і по-різному відбивається на плівці залежно від того, через яку тканину проходить.

Багато хто вважає, що флюорографія і рентгенографія – це те саме. Принцип цих діагностичних методів дійсно той самий, але флюорографія менш інформативна, з її допомогою можна визначити лише значні порушення, при цьому доза опромінення під час рентгенографії менша.

Рентген легень на відміну рідко призначається у профілактичних цілях. Зазвичай, ця процедура рекомендується за наявності характерних скарг у пацієнта. Незважаючи на те, що рентгенографія є більш інформативною, вона і більш дорога, тому для профілактичної перевірки здоров'я досі застосовується флюорографія.

Опис рентгенівських знімків займає більше часу і включає низку параметрів. Розшифровкою знімків має займатися лікар-рентгенолог. На руки пацієнту видається готовий висновок.

Рентгенографія застосовується як при постановці діагнозу, так і вже відомому діагнозі для перевірки ефективності лікування.

Показаннями для проведення процедури є:

Хронічний кашель. При тривалих і болісних нападах кашлю, які тривають понад місяць, рекомендується зробити рентген.
Біль у легенях. Будь-які болючі відчуття в легенях під час кашлю або під час руху, а також задишка вимагають обов'язкового обстеження.
Кровохаркання. Поява крові у мокроті – це тривожний симптом, який не можна ігнорувати. Кровохаркання може бути симптомом багатьох серйозних захворювань, тому рекомендується повне обстеження.
Безпричинна втрата ваги. У разі різкої втрати ваги рекомендується зробити рентген легень, щоб унеможливити онкологію.
Перевірка стану під час лікування. Рентген роблять обов'язково при пневмонії, туберкульозі легень, плевриті, раку легень. Рекомендується проходити рентгенографію не частіше, ніж раз на півроку, але у разі крайньої необхідності можливе частіше проведення процедури.

Доза опромінення, яку отримує людина під час процедури, невелика і не шкодить здоровому організму. Але рентгенівське випромінювання негативно позначається на клітинах, що активно діляться, тому цю процедуру не рекомендується проводити дітям і вагітним жінкам.

До рентгенівського випромінювання особливо чутливі статеві клітини. Щоб уникнути порушень статевої системи до статевого дозрівання профілактична рентгенографія не проводиться. Ця процедура призначається лише за життєвими показаннями.

Підготовка та процедура

Процедура рентгенографії проводиться дуже швидко та безболісно. Підготовки ніякої не потрібно. Перед проведенням процедури не потрібно дотримуватись дієти чи змінювати свій спосіб життя.

Сучасне обладнання дозволяє повноцінно обстежити легені за мінімальних опроміненнях. Тому рекомендується вибирати клініки з новим рентген-апаратом. Формат знімків зазвичай універсальний, тому з отриманим результатом потім можна буде звертатися до будь-якої клініки.У вказаний час пацієнт приходить до рентген-кабінету з направленням. Процедура займає трохи більше кількох хвилин.

Пацієнт роздягається до пояса повністю і знімає всі металеві прикраси. На шиї не повинно бути жодних підвісок та ланцюжків. Довге волосся необхідно зібрати в пучок і підняти над лінією шиї.Якщо сучасне обладнання, можна проходити процедуру в білизні, але якщо воно не містить металевих предметів і синтетики.

При необхідності процедуру можна проводити лежачи або сидячи.

На пацієнта надягають спеціальний фартух, якщо є необхідність провести процедуру вагітній жінці, фартухом закривають живіт та репродуктивні органи.

Якщо процедура оглядова (обстежуються всі легені), то пацієнт встає прямо між променевою трубкою і екраном, що приймає. Лікар просить пацієнта затримати дихання під час дії апарату. Це триває трохи більше кількох секунд, після чого пацієнт видихає і може одягатися.

Більше інформації про рентгенографію можна дізнатися з відео:

Якщо процедура прицільна і обстежується певну ділянку легені, то пацієнт просять стати чи сісти певним чином (щоб промені проходили під певним кутом). В іншому прицільна рентгенографія нічим не відрізняється від оглядової.

Результат видається пацієнту протягом години. Дотримання правил проведення процедури є важливим, оскільки на достовірність результатів впливають багато факторів. Навіть пасмо волосся, яке впало на спину і відбилося на знімку може призвести до помилкового результату.Також на результат впливає становище тіла, виконання рекомендацій лікаря. Якщо пацієнт вдихнув або ворухнувся під час процедури, результат буде спотворений.

Медичний алгоритм читання рентгенограми

Читання рентгенівських знімків – це складний процес. Він займає деякий час, оскільки описати потрібно безліч параметрів.

При розшифровці обов'язково враховується якість знімка та тіньова картина. Якщо на знімку картина нечітка, пацієнта попросять зробити рентген ще раз за деякий час.

Прикладний алгоритм читання рентгенограми включає наступні пункти:

Проекція зображення. Необхідно враховувати, в якій проекції було зроблено знімок (бічна, задня, передня). Лікар обов'язково бере до уваги похибки, які допускаються у тій чи іншій проекції.
Форма грудної клітки. Грудна клітина пацієнта може бути бочкоподібною, лійкоподібною або циліндричною.
Об'єм легень. Оцінюється загальний обсяг легень. Він може бути зниженим, нормальним чи підвищеним.
Наявність осередкових чи інфільтративних тіней. На знімку кістки відображаються білим кольором, тканина легень або утворення – сірим, а порожнечі – чорним. Якщо темні плями на сірому полі, це може вказувати на запалення або новоутворення. За наявності такої плями лікар докладно описує його розміри та локалізацію.
Деформація легеневого малюнка. У нормі малюнок не деформований, він має чіткі краї, що говорить про нормальний кровообіг у тканинах легень.
Структура коріння. Під цією фразою розуміється опис легеневих артерій. У здорової людини вони мають чітку структуру. Якщо ж артерії розширені і на знімку в області коріння є затемнення, лікар може запідозрити пухлину.
Структура кісткової тканини. Лікар оцінює, чи деформовані ребра, чи є тріщини, переломи.
Діафрагма. Описується структура діафрагми, наявність змін.

Якщо відхилень відсутні, після читання лікар пише в ув'язненні «легкі без видимої патології».

Розшифровка – це складна процедура. Навіть досвідчений лікар припускає, що при розшифровці можна припуститися помилки, тому при підозрі на серйозне захворювання (туберкульоз, онкологія) часто рекомендується провести додаткове обстеження та уточнити діагноз.

Опис патологій на знімку

Будь-які патології, виявлені на рентгенограмі лікар дуже докладно описує. Якщо є підозри, призначається або для підтвердження діагнозу.

У здорової людини малюнок легень чіткий без зайвих затемнень. За допомогою рентгену можна виявити такі патології:

Плеврит. При плевриті запалюється серозна оболонка, яка оточує легені. Він супроводжується характерними симптомами: збільшення грудної клітки, біль, підвищення температури тіла, кашель. Часто плеврит супроводжується скупченням рідини, тому на рентгенівському знімку він виглядає як відтягування трахеї вперед.
Онкологія. Злоякісна пухлина виглядає на знімку як затемнення на тканині легень. Зазвичай це затемнення має чіткі контури. У деяких випадках можуть бути збільшені лімфовузли, тому рекомендується додаткове обстеження (або МРТ).
Туберкульоз. При туберкульозі спостерігається сильний запальний процес легеневої тканини. На рентгенограмі він виглядає як кілька округлих осередкових тіней. Як правило, це збільшені лімфовузли. Також при туберкульозі легеневий малюнок у верхній частині посилено.
Пневмонія. Запалення легень на рентгенограмі виявляється як інфільтративні затемнення та зменшення прозорості легеневих полів. Як правило, лікар діагностує пневмонію безпомилково.
Застійна недостатність. При застійних явищах легеневий малюнок буде нечітким, а також на рентгенограмі можна помітити, що розміри серця збільшені. Це серцеве захворювання, але воно відбивається і на роботі легень, з'являється кашель, задишка, ядуха в положення лежачи, збільшення маси тіла та поява набряків.
Саркоїдоз. Це захворювання, у якому уражаються багато органів. У тканинах з'являються гранульоми, які порушують їхнє функціонування. При саркоїдозі спостерігається деформація коренів на знімку, а також округлі чіткі затемнення.

Варто пам'ятати, що невеликі кісти або пухлини на рентгені можуть не відображатись, закриватися ребрами чи серцем. Якщо тривожні симптоми продовжують турбувати, через деякий час слід повторити процедуру або пройти МРТ.

Аналіз легеневих полів на рентгенограмі

Під легеневими полями розуміються ті ділянки знімку, на які проектувалась легенева тканина. Легеневі поля розташовуються по обидва боки від тіні середостіння.

Аналіз легеневих полів має кілька особливостей:

Праве та ліве легеневе поле мають різний розмір. Праве, як правило, ширше, але коротше лівого, а ліве вужче і витягнуте. Це вважається нормою.
Середня тінь не повинна бути точно в центрі полів. Серце трохи зміщує її, тому у здорової людини тінь трохи розширена з лівого боку. Це також не вказує на патологію.
Щоб було простіше аналізувати картинку легеневих полів, її ділять на 3 частини: внутрішню середню та зовнішню. Кожна зона описується окремо.
Оцінюється прозорість полів. Вона залежить від того, наскільки легені наповнюються повітрям та наскільки повноцінно легенева тканина насичується киснем. За порушення кровообігу прозорість полів буде змінена.
У жінок опис легеневих полів може бути змінено через м'які тканини молочних залоз. Це враховується під час розшифровування знімка.
Оцінюючи легеневого малюнка до уваги приймаються індивідуальні особливості організму. Це тривалий та складний процес, провести грамотно його може лише досвідчений фахівець. Легенева артерія у кожній зоні легеневих полів має різний напрямок. Також враховуються венозна та капілярна мережі.
Плевра на знімку не повинна відображатися. Вона надто тонка. Якщо вона видно, значить її стінки потовщені, що говорить про запалення або пухлини. У деяких випадках плевра відображається під час бокових знімків.
Артерії розгалужуються в кожній легені по-різному. Тому оцінюється кожен сегмент легеневого поля. У правій легені їх 10, у лівій – 9.

Варто пам'ятати, що відсутність плям та затемнень на знімку не гарантує відсутність патологій. Якщо тривожні ознаки зберігаються, потрібно звернутися до лікаря за подальшим обстеженням.

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range в class class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 691

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in class class of offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor..php on line 691

Рентген органів грудної клітки у здорової людини може виявити у легенях додаткові тіні, яких не слід лякатися. У нормі спостерігаються різні зміни легеневого малюнка (посилення, згущення та деформація), а також патологія коренів. Не лякатимемо читачів, а пояснимо рентгенівські симптоми здорових легень.

Як виглядає знімок легень здорової людини

Знімок легень здорової людини виглядає типово:

Легеневі поля, розташовані з обох боків грудної клітки.
Серцева тінь та грудина – у центрі рентгенограми.
Ключиця – у верхній частині.
Куполи діафрагми – знизу під легеневими полями.
Лінійні тіні ребер над проекцією легень.

Знімок органів грудної клітки здорової людини з описом структур

На фото лікар-рентгенолог оцінює такі структури:

М'які тканини.
Кістково-суглобова система.
Діафрагма.
Середовище.
Реберно-діафрагмальні синуси.

Ці структури по-різному виглядають на рентгенограмах у негативному та позитивному варіантах.

Слід розуміти, що відсутність на знімках легких патологічних тіней ще не означає, що людина здорова. За яких патологій не спостерігаються зміни на знімках легень:

запальні вогнища до 2 мм у діаметрі не візуалізуються на рентгенівському знімку, оскільки метод має межу дозволу;
невеликі просвітлення;
дрібні затемнення при інфільтративних змінах у бронхах;
накопичення рідини в реберно-діафрагмальному синусі до 250 мл;
потовщення бронхіальних стінок завтовшки менше 1 мм;
незначні фокусні потовщення тканини.

Чого не повинно бути на рентгенограмі за здорових легень

Нормальна цифрова рентгенограма легень у позитивному відображенні

Флюорографія є скринінговим методом рентгенодіагностики. Згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я, її виконання обов'язкове для кожної людини один раз на рік. За допомогою флюорографії лікарі виявляють на ранніх стадіях такі захворювання, як туберкульоз та рак. Звісно, легень більш інформативний, але він характеризується значним променевим обстеженням людини, тому не може застосовуватися для масового обстеження населення.

Проста людина не розуміє, як виглядають чисті легені, тому не зможе диференціювати нормальні та патологічні тіні. Безліч захворювань формують затемнення на знімку, тому на них з'являються «розлучення» та «білі тіні».

Рентген, проходячи через грудну клітину, від деяких тканин відбивається, іншими поглинається. Внаслідок цього на рентгенограмах формуються темні, білі та сірі тіні. Їхнє поєднання між собою і зумовлює нормальну рентгенівську картину.

Деяка різниця у відображення тіней виникає через технічні особливості методу та флюорографії. При флюорографічному обстеженні зображення виходить із флуоресцентного екрана.

Рентген, проникаючи крізь тканини, засвічує рентгенівську плівку. Так формується рентгенівський знімок.

затемнень;
просвітлень;
додаткові тіні.

На малюнку наведено нормальну рентгенограму легень. Запам'ятайте її вигляд. Якщо на знімку виявите додаткові плями, які відрізняються від наведеного вище фото, швидше за все, така картина буде відображати патологічний процес.

Як впливає на рентген-знімок грати, що відсівають

Схема впливу решітки, що відсівають, рентген-апарата на якість знімків.

Решітка, що відсіває, рентген-апарата впливає на якість знімків. Коли рентгенограми виконуються на одному обладнанні, вони мають схожі кольори анатомічних структур, тому лікар-рентгенолог легко виявляти патологічні затемнення.

Тим не менш, на одному рентген-апараті знімки органів грудної клітини можуть відрізнятися в залежності від положення пацієнта. На наведеному вище фото рентгенограми виконані одній і тій же людині в положенні стоячи (а) і лежачи (б).

Зверніть увагу на серцеву тінь та інтенсивність відбиття легеневих полів (вони відрізняються за кольором). Куполи діафрагми також розташовані на різних рівнях.

Рентген-картина нормальних легень формується здатністю рентгенівських променів по-різному проходити через одні й самі тканини за різного ступеня їх фізичного потовщення.

На якість рентген-знімків впливає також діагностична апаратура. За радянських часів рентгенодіагностика проводилася на комплексі «РУМ». У цьому обладнанні режими рентгенографії виставлялися вручну з допомогою регуляторів. Напругу, силу струму та час експозиції рентгенівських променів регулювали рентгенолаборанти. На знімках легень, виконаних в однієї людини, можна було спостерігати різницю в інтенсивності тіней та їх жорсткості.

Поява сучасних діагностичних комплексів дозволило позбавитися цієї проблеми. Тепер настройки експозиції регулюються автоматично.